От какво зависи появата на кариеса и какви са стъпките за появата му.
Началото и развитието на кариес зависи от:
- от насищането на зъбния емайл с флуорид: флуорапатитите, образувани в резултат на наличието на флуоридни йони в емайла, са по -устойчиви на действието на киселини. Най-ефективният антикариозен ефект на флуоридите се наблюдава, когато те са в организма по време на развитието на зъбите и тяхната минерализация. Според препоръките на СЗО, концентрация от 1 mg F> / ml води до намаляване на честотата на кариес в популацията с 30-50%;
- от правилната хигиена на устната кухина и спазването на техниката на миене на зъбите: навременното и редовно отстраняване на зъбната плака предотвратява по -нататъшното развитие на кариес;
- от диетични фактори: меките, богати на въглехидрати храни допринасят за образуването на плака. Количеството витамини и минерали също влияе върху общото състояние на организма и особено върху слюнката;
- относно качеството и количеството на слюнката: малко количество вискозна слюнка насърчава прикрепването на бактерии към пеликулата и образуването на зъбна плака, а впоследствие и зъбна плака. Буферните свойства на слюнката (нормалното рН на слюнката е слабо алкално, което позволява неутрализиращи киселини) и количеството на имуноглобулините и други защитни фактори в слюнката оказват много важен ефект върху устойчивостта на кариес на емайла;
- от генетични фактори. Например, разстоянието между междузъбните пространства може да бъде много малко, което изисква постоянна допълнителна грижа с конец за зъби;
- от общото здравно състояние ;
- от наличието на ортопедични и ортодонтски (корони, протези, скоби) конструкции. Те изискват много допълнителни грижи, домашна хигиена и по -чести посещения при зъболекар или хигиенист. Например, брекетите са допълнителна задържаща точка за прикрепване на микроорганизми, тоест увеличават риска от кариес.
Разликата между кариес на временни и постоянни зъби.
Временни (млечни) зъби – те се характеризират с бърз преход от една форма на кариес към друга, неусложнен кариес в сложен.
Характерно е появата на кариозни кухини в няколко зъба едновременно. Често при такива деца в един зъб се откриват няколко кариозни кухини. Характерно е увреждането на “имунните” зони. В резците, по -рядко в кучетата, се наблюдава кръгов кариес, който улавя вестибуларната, контактната и небната повърхност на зъба, което може да доведе до счупване на зъбната корона. Наблюдава се при деца, родени от майки с токсикоза при бременност, които са били хранени с шише, често болни.
При постоянните зъби скоростта на процеса също зависи от възрастта – при юношите кариозният процес протича по -бързо. Колкото по -възрастен е пациентът, толкова по -кариозният процес е толкова по-бавен. Но не забравяйте, че скоростта на процеса зависи и от хигиената на устната кухина и храненето.
Кой е най -коварният кариес?
Разбира се, това са два вида кариес – контактен и цервикален.
Контактният кариес е кариес, който е между зъбите и често не може да се види от самия пациент. По правило болковите симптоми при контактния кариес липсват (оплаквания от кариес: бързо преминаваща болка от температура и механични стимули). Когато зъболекар на професионален преглед го забележи на снимката, за съжаление, по това време повече от половината от короналната част на зъба е засегната, а понякога нервът се възпалява.
Кариесът, който се локализира близо до венците от страната на зъба, обърната към бузата (най -често поради факта, че пациентът не почиства старателно или неправилно зъбите в областта на венците). Ако говорим за централната група зъби, кариесът се лекува с подготовка на зъб с почистване с машина или лазери и последващо пломбиране (възстановяване) на зъба. Проблемът при тази локализация на кариес е, че пломбите трябва да се сменят доста често. Възстановяването изисква подмяна поради факта, че пигментът от оцветяващи продукти, чай или кафе се абсорбира на повърхността на пълнежа и пациентът се оплаква от незадоволителна естетика. И при подмяна на пломбата, степента на подготовка на зъба се увеличава и това се отразява на размера на пломбата. В бъдеще тези пациенти вече се нуждаят от косвени възстановявания (керамични фасети или коронки).
Защо да ходите на зъболекар на всеки шест месеца от гледна точка на профилактиката на кариеса?
Кариесът не винаги е придружен от болка, поради което може да бъде диагностициран само от зъболекар, а понякога и само с помощта на рентгенова снимка – например кариес на контактни повърхности. Освен кариес, има и други заболявания на устната кухина, които само специалист може да забележи. В допълнение, добрата хигиена играе огромна роля за значението на здравето на устната кухина, поради което професионалната хигиена за профилактика на заболявания трябва да се извършва на всеки шест месеца.
В какво се състои профилактиката на кариеса?
- Превенцията на кариеса е хигиената у дома: миенето на зъбите 2 пъти на ден е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО, като се използват допълнителни средства за устната кухина при почистване, с изключение на четка и паста (иригатор, конец за зъби, четки, изплаквания).
- Провеждане на реминерализираща терапия с пасти за зъби у дома и при зъболекаря, тоест насищане на зъбите с микроелементи: флуорид, калций.
- Диета: По -малко захар, повече фибри.
- Допълнителна хигиена при наличие на ортодонтски и ортопедични конструкции.
- Посещение на зъболекар поне на всеки шест месеца, провеждане на професионална процедура за устна хигиена.
Как протича лечението на кариес?
Лечението на кариес ще зависи от степента на кариесния процес. Ако това е първоначален кариес, кариес в стадий на оцветяване, тогава лечението ще бъде неинвазивно, без подготовка и обратимо – кариесният процес може да бъде спрян с правилния подход. Той ще се фокусира върху домашната хигиена и реминерализационната терапия, използвайки пасти за зъби и изплаквания, съдържащи флуориди и хидроксиапатит. Първо, пациентът се научава да мие зъбите си правилно, след това под наблюдението на лекар извършва реминерализационна терапия и идва при лекаря за контрол.
Също така сега има неинвазивен метод за лечение ICON – лечението на кариозна кухина протича без подготовка и се извършва по -късно в динамика под наблюдението на лекар. Този тип лечение е ефективно САМО в началните етапи на кариеса.
Традиционният метод на лечение е подготовката на кариозна кухина, почистване и запълване на болния зъб. Пломбите трябва да бъдат полирани и сменени в бъдеще (експлоатационният живот на уплътнението е 3-5 години).
